Penyakit arteri perifer (PAD) pada kaki terjadi akibat penyempitan dan pengerasan arteri yang mengalirkan darah ke area tersebut. Ketika ini terjadi, kaki tidak dapat menerima nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan, sering menyebabkan nyeri.
Gejala-gejala PAD dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Gejala umum meliputi:
- Nyeri yang dirasakan saat berjalan atau aktivitas fisik, yang mereda setelah istirahat (klaudikasio intermiten)
- Sensasi kesemutan, atau mati rasa, di kaki
- Luka pada kaki yang sembuh lambat
- Nyeri terus-menerus seiring perkembangan kondisi
- Ulkus dan gangren dapat berkembang jika kondisi ini tidak diobati, yang bisa mengancam nyawa dan menyebabkan amputasi
Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya PAD, termasuk:
- Diabetes: Kadar gula darah tinggi dapat merusak pembuluh darah
- Merokok kronis: Menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan mendorong pembentukan plak aterosklerotik
- Faktor lainnya termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, riwayat keluarga dengan PAD atau penyakit kardiovaskular lainnya, atau usia di atas 60 tahun
Pengukuran Ankle Brachial Index (ABI): Pengukuran ini secara bersamaan mengukur tekanan darah di lengan dan kaki untuk memeriksa apakah ada hal yang tidak sama , dan mampu mendeteksi PAD pada tahap awal.
Gambaran ultrasonografi: Gambaran CT atau MRI membantu dokter untuk menentukan tingkat penyumbatan aliran darah dan penyempitan arteri.
Kami menyediakan perawatan endovaskular minimal invasif yang mencakup angioplasti dan/atau pemasangan stent. Untuk banyak pasien, ini dapat dilakukan sebagai prosedur harian dengan pemulangan pada hari yang sama. Beberapa pasien mungkin memerlukan operasi bedah bypass terbuka ketika angioplasti/stenting tidak berhasil.
Studi Kasus 1
Pasien memiliki riwayat diabetes yang sudah lama dan datang dengan iskemia kritis pada tungkai kanan dengan luka amputasi jari kaki kanan yang tidak sembuh serta ulkus kering ditelapak kaki bagian luar.
Arteri femoralis komunis kanan diakses dengan panduan ultrasonografi tetapi lesi antegrada tidak dapat dilewati. Akses dilakukan melalui arteri tibialis posterior pergelangan kaki kanan dan pendekatan dua arah digunakan untuk melewati lesi dengan kawat. Angioplasti balon perkutaneus dilakukan pada arteri tibialis proksimal (PTA) dan arteri femoralis superfisial (SFA). Stent ditempatkan di batang tp, PTA proksimal, dan SFA.
Luka pasien sembuh dalam 1 bulan dan dia sekarang dapat berjalan. Kami berhasil menyelamatkan kakinya.
Studi Kasus 2
Pasien datang dengan PAD bilateral dan nyeri saat istirahat serta menangis karena amputasi jari kaki kiri sebelumnya. Dia memiliki riwayat diabetes mellitus, hipertensi, dan hiperkolesterolemia.
Angioplasti dengan balon berlapis obat dilakukan. Beberapa kawat digunakan karena stenosis ketat dan pengapuran pada pembuluh darah pasien dan angioplasti balon perkutaneus dilakukan untuk melebarkan pembuluh darah yang terkena. 
Aliran darah yang baik kembali karena arteri yang sebelumnya tersumbat dibuka kembali. Luka pasien sembuh dalam 4-6 minggu dan tungkai bawahnya berhasil diselamatkan.
Studi Kasus 3
Penyakit arteri perifer (PAD) pada kaki terjadi akibat penyempitan dan pengerasan arteri yang mengalirkan darah ke area tersebut. Ketika ini terjadi, kaki tidak dapat menerima nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan, sering menyebabkan nyeri. Gejala PAD dapat bervariasi dari ringan hingga berat.
Kami menyediakan perawatan endovaskular minimal invasif yang mencakup angioplasti dan/atau pemasangan stent.
Dalam kasus ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis, dan kawat panduan dimasukkan. Balon berlapis obat Sirolimus dan Paclitaxel dimasukkan ke dalam
[vessel of interest], dan dikembangkan. Lumen arteri diperlebar, meningkatkan aliran darah. Stent perifer juga dimasukkan untuk memberikan kekuatan tambahan. 
Setelah prosedur, aliran inline yang baik dipulihkan ke kedua kaki, sehingga menyelamatkan tungkai.
Luka Kronis
Luka kronis adalah luka kulit yang persisten dan tidak sembuh yang disertai dengan infeksi bakteri sekunder. Mereka dapat bertahan selama lebih dari satu bulan dan menunjukkan gejala seperti keluarnya nanah, bau, kemerahan, dan nyeri.
Luka kronis umumnya terjadi pada area yang mengalami tekanan terus-menerus pada kulit (misalnya, punggung bawah, bokong, tumit), terutama pada pasien yang tidak dapat bergerak. Mereka juga terkait dengan suplai darah arteri yang buruk (misalnya, tungkai bawah pada penyakit arteri perifer) dan infeksi yang mendasari.
Faktor risiko untuk luka yang kronis dan tidak sembuh meliputi penyakit arteri perifer (PAD), diabetes, dan gangguan imunitas.
Investigasi diagnostik dilakukan untuk menentukan penyebab luka dan panduan pengobatan. Penelitian ini dilakukan dengan melakukan pengambilan contoh (Swab) bakteri pada luka dan kultur untuk mengidentifikasi bakteri dan menentukan terapi antibiotik. Beberapa kasus mungkin memerlukan pemindaian gambar (x-ray, CT scan, atau MRI) untuk menngetahui infeksi tulang dan jaringan lunak.
Rencana perawatan kami: Penilaian luka: Ini mencakup penyebab yang mendasari dan luka itu sendiri. Misalnya, pasien dengan penyakit arteri perifer harus menjalani operasi untuk meningkatkan suplai darah. Luka yang terinfeksi mungkin memerlukan pembersihan melalui pembedahan dan antibiotik. Berbagai teknik pembalutan: Teknik yang kami gunakan berkisar dari gel sederhana hingga Vacuum-Assisted Closure (VAC) atau terapi belatung. Kami bertujuan untuk menyembuhkan luka ini sepenuhnya dan mengembalikan fungsionalitas.
Studi Kasus 1
Pasien datang dengan luka yang tidak sembuh dengan tepi luka yang kotor setelah amputasi jari kaki keempat pada kaki kanan.
Penyakit Arteri Perifer yang mendasari diobati dengan angioplasti dan pemasangan stent pada arteri femoralis superfisial kemudian luka utama pada kaki dibersihkan dan diberi balutan serta pembersihan dua kali seminggu.
Kemajuan Pemulihan
Luka sembuh setelah angioplasti dan pemasangan stent dengan perawatan luka yang hati-hati selama periode 4-6 minggu.
