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下肢外周动脉疾病

下肢外周动脉疾病(PAD)是由于供应这些区域血液的动脉变窄和硬化所导致的。 当这种情况发生时,腿部无法获得所需的营养和氧气,常常导致疼痛。

外周动脉疾病的症状可以从轻微到严重不等。 常见症状包括:

  1. 在行走或进行身体活动时感到的疼痛,经过休息后缓解。 (间歇性跛行)
  2. 腿部的刺痛感或麻木感
  3. 腿部愈合缓慢的伤口
  4. 随着病情的发展,持续的疼痛。
  5. 如果这种情况得不到治疗,可能会发展成溃疡和坏疽,这可能危及生命,并导致截肢。

几个因素可以增加患外周动脉疾病(PAD)的可能性,包括:

  1. 糖尿病:高血糖水平可能损害血管。
  2. 慢性吸烟:损害血管并促进动脉粥样硬化斑块的形成。
  3. 其他因素包括高血压、高胆固醇、家族有外周动脉疾病或其他心血管疾病的历史,或年龄超过60岁。

踝臂指数(ABI)测量: 这种治疗方法同时测量手臂和腿部的血压,以检查是否存在任何不一致,并能够在早期阶段发现外周动脉疾病。
超声扫描:CT或MRI扫描帮助医生确定血流阻塞的程度和动脉的狭窄情况

我们提供一种微创的血管内治疗,包括血管成形术和/或支架植入。 对于许多患者来说,这可以作为日间手术进行,并可以在当天出院。 一些患者在血管成形术/支架植入术未成功时,可能需要进行开放式外科旁路手术。

病例1

患者有长期糖尿病病史,表现为右腿严重缺血,伴有右大脚趾截肢伤口不愈合以及外侧足部干性溃疡。

右侧股动脉通过超声引导进行穿刺,但前方病变无法通过。 通过右脚踝后胫动脉进行介入,并采用双向方法通过导线跨越病变。 经皮老式球囊成形术已在胫骨近端动脉和股浅动脉上进行,支架被放置在胫骨干、近端腘动脉和股动脉。

患者的伤口会在一个月内愈合,现在他可以行走了。 我们成功地保住了他的腿。

病例2

患者出现双侧外周动脉疾病(PAD)及静息痛,并且左侧大脚趾截肢后有渗出。同时 ,他有糖尿病、高血压和高胆固醇的病史。

进行了药物涂层球囊的血管成形术。 由于患者血管内存在严重狭窄和钙化,使用了多根导线,并进行了经皮旧气球成形术,以扩张受影响的血管。

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良好的血液流动恢复,因为之前被阻塞的动脉重新通畅。 患者的伤口会在4到6周内愈合,他的下肢得以保住。

病例3

下肢外周动脉疾病(PAD)是由于供应这些区域血液的动脉变窄和硬化所导致的。 当这种情况发生时,腿部无法获得所需的营养和氧气,常常导致疼痛。 外周动脉疾病的症状可以从轻微到严重不等。 常见症状包括:

我们提供一种微创的血管内治疗,包括血管成形术和/或支架植入。

在这种情况下,一根导管被插入股动脉,并且一根导丝被穿过。 西罗莫司和紫杉醇药物涂层球囊导管被插入到[感兴趣的血管]中,并进行了充气。因此 [vessel of interest], 动脉的腔径变宽,增加了血流量。 周边支架也被插入以提供额外的支持。

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Following the procedure, good inline flow was restored to both feet, thus saving the leg.

慢性伤口

慢性伤口是指持续存在、未愈合的皮肤破损,并伴有继发性细菌感染。 它们可能持续超过一个月,并表现出如脓液分泌、异味、红肿和疼痛等症状。

慢性伤口通常发生在皮肤受到持续压力的部位(例如,腰部、臀部、脚跟),尤其是发生在行动不便的患者身上。 它们还与血管供血不足(例如,外周动脉疾病中的下肢)和潜在感染有关。

慢性非愈合性伤口的风险因素包括外周动脉疾病(PAD)、糖尿病和免疫功能低下。

进行诊断性检查以确定伤口的原因并指导治疗。 它们涉及伤口细菌拭子和培养,以识别细菌并给予相应的抗生素治疗。 某些病例可能需要影像扫描(X光、CT扫描或MRI扫描)来评估骨骼和软组织感染。

我们的治疗计划:
伤口评估:这既涉及潜在原因,也涉及伤口本身。 例如,患有外周动脉疾病的患者需要接受手术以改善血液供应。 感染的伤口可能需要手术清创和抗生素治疗。
各种敷料技巧: 我们采用的技术从简单的凝胶到负压封闭疗法(VAC)或蛆虫疗法不等。 我们的目标是使这些伤口完全愈合,并恢复其功能。

病例1

按照操作,双脚的良好血流得以恢复,从而挽救了腿部。

基础的外周动脉疾病通过对股浅动脉进行血管成形术和支架植入进行了治疗,随后主要的足部伤口进行了清创,并进行了每周两次的换药和清洁。

Recovery progress

经过4-6周的细心换药,经过血管成形术和支架植入后,伤口已经愈合。