Kondisi Medis

  • Varises dan Pembuluh Darah Laba-Laba Icon Varises dan Pembuluh Darah Laba-Laba
  • Penyakit Arteri Perifer Icon Penyakit Arteri Perifer Luka Kronis
  • Trombosis Vena Dalam Icon Trombosis Vena Dalam
  • Aneurisma Aorta Icon Aneurisma Aorta Diseksi Aorta
  • Aneurisma Otak Icon Aneurisma Otak
  • Stroke Icon Stroke
  • Penyakit Arteri Karotis Icon Penyakit Arteri Karotis
  • Malformasi Vaskular Icon Malformasi Vaskular Hemangioma
  • Tiroid Icon Tiroid
  • Lymphoedema Icon Lymphoedema
  • Varikokel Icon Varikokel
  • Disfungsi Ereksi Icon Disfungsi Ereksi
  • Pembesaran Prostat Icon Pembesaran Prostat
  • Mioma Rahim Icon Mioma Rahim
  • Sindrom Kongesti Pelvis Icon Sindrom Kongesti Pelvis
  • Manajemen Nyeri Icon Manajemen Nyeri
  • Akses Dialisis Ginjal Icon Akses Dialisis Ginjal
  • Pengobatan Kanker Intervensi Icon Pengobatan Kanker Intervensi
Trombosis Vena Dalam

Trombosis Vena Dalam (DVT) adalah pembentukan gumpalan darah secara spontan dalam vena dalam, terutama di tungkai bawah atau atas.
Sebagian besar kasus dapat diobati dengan obat-obatan, tetapi mereka yang mengalami pembekuan darah di atas lutut atau lengan atas menghadapi risiko komplikasi yang mengancam jiwa yang lebih tinggi, misalnya, suatu kondisi yang dikenal sebagai Emboli Paru (PE).
Kondisi ini mengancam jiwa karena mencegah transfer oksigen ke darah vena dan menimbulkan risiko kematian yang signifikan.

  1. Lengan/kaki bengkak dan nyeri
  2. Detak jantung cepat
  3. Sesak napas, terutama bila disertai pembengkakan tungkai, dapat menandakan emboli paru dan memerlukan
  4. perhatian medis segera

  1. Tidak bisa bergerak dalam waktu lama
  2. Operasi besar
  3. Obesitas
  4. Dehidrasi
  5. Kecenderungan genetik
  6. Kanker yang mendasari

Diagnosis melibatkan penilaian faktor risiko, pemindaian ultrasonografi untuk mendeteksi gumpalan, pemindaian CT untuk arteri pulmonalis, dan pemindaian perfusi ventilasi untuk dugaan PE.
Tes darah untuk faktor pro-pembekuan dan penanda tumor dapat dilakukan jika dicurigai adanya kanker.

Perawatan farmakologis untuk DVT:

Tergantung pada riwayat kesehatan, obat pengencer darah (anti-koagulasi) diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, dan melarutkan gumpalan darah yang ada selama sekitar enam bulan.

Perawatan mekanis invasif minimal untuk DVT:

Jika DVT sangat luas (misalnya, meluas ke paha dan masuk ke pembuluh darah panggul), terkadang diperlukan kombinasi alat mekanis dan obat tertentu untuk melarutkan gumpalan.
Proses invasif minimal ini, yang dikenal sebagai trombolisis, sering dilakukan jika DVT berusia kurang dari dua minggu.
Trombolisis adalah tindakan pencegahan untuk komplikasi DVT jangka panjang lainnya, termasuk Sindrom Pasca-Trombotik (Post-Thrombotic Syndrome/PTS) dan ulkus vena tungkai.
Perawatan tambahan lainnya termasuk penggunaan stent untuk menjaga agar vena yang tertekan tetap terbuka.

Studi Kasus 1

Seorang pasien datang dengan trombosis vena sentral tungkai kanan atas.
Karena kadar hemoglobin pasien rendah sebelum prosedur, maka diputuskan untuk menggunakan Inari ClotTriever untuk mengurangi kehilangan darah.

Inari ClotTriever adalah alat mekanis yang dirancang khusus untuk menghilangkan gumpalan secara optimal dengan kehilangan darah yang minimal.
Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, dan alat ini dimasukkan, di mana alat ini secara mekanis mengambil bekuan darah, sekaligus mencegah penurunan lebih lanjut kadar hemoglobin.
Gumpalan darah dikeluarkan dengan aman dan efisien, dan kerusakan pada jaringan di sekitarnya diminimalkan. Trombosis vena dalam-img-1

Setelah operasi, pembengkakan lengan kanan berkurang dan emboli paru ke paru-paru dapat dihindari. Trombosis vena dalam-img-2

Studi Kasus 2

Pasien datang dengan DVT akut yang memanjang dari vena tibialis ke vena femoralis superfisialis.
Pasien mengalami nyeri betis dan pegal-pegal meskipun telah mengonsumsi obat antikoagulan oral dan stoking kompresi.

Vena tibialis posterior kiri diakses dengan panduan ultrasound dan kawat dimasukkan ke dalam vena femoralis.
Heparin diberikan dan trombolisis dilakukan dari pergelangan kaki ke vena femoralis superfisialis dengan kombinasi alat penumbra lighting 7 dan alat angiojet. Trombosis vena dalam-img-3

Angiogram menunjukkan kembalinya patensi dengan gumpalan minimal yang tersisa dan aliran yang baik melalui vena tibialis peroneal dan posterior ke vena femoralis superfisialis.
Gejala nyeri kaki dan pembengkakan pasien teratasi.
Dia harus minum obat anti-koagulasi oral selama berbulan-bulan.