Kondisi Medis

  • Varises dan Pembuluh Darah Laba-Laba Icon Varises dan Pembuluh Darah Laba-Laba
  • Penyakit Arteri Perifer Icon Penyakit Arteri Perifer Luka Kronis
  • Trombosis Vena Dalam Icon Trombosis Vena Dalam
  • Aneurisma Aorta Icon Aneurisma Aorta Diseksi Aorta
  • Aneurisma Otak Icon Aneurisma Otak
  • Stroke Icon Stroke
  • Penyakit Arteri Karotis Icon Penyakit Arteri Karotis
  • Malformasi Vaskular Icon Malformasi Vaskular Hemangioma
  • Tiroid Icon Tiroid
  • Lymphoedema Icon Lymphoedema
  • Varikokel Icon Varikokel
  • Disfungsi Ereksi Icon Disfungsi Ereksi
  • Pembesaran Prostat Icon Pembesaran Prostat
  • Mioma Rahim Icon Mioma Rahim
  • Sindrom Kongesti Pelvis Icon Sindrom Kongesti Pelvis
  • Manajemen Nyeri Icon Manajemen Nyeri
  • Akses Dialisis Ginjal Icon Akses Dialisis Ginjal
  • Pengobatan Kanker Intervensi Icon Pengobatan Kanker Intervensi
Sindrom Kongesti Pelvis

Sindrom Kongesti Pelvis (PCS) adalah kondisi kronis pada wanita yang disebabkan oleh kelemahan katup pada vena varises di perut bagian bawah atau panggul. Ini menyebabkan darah mengalir kembali dan menumpuk di vena panggul dan kaki.

  1. Nyeri dan rasa berat di panggul, yang menjalar ke punggung bagian bawah
  2. Nyeri saat berhubungan seksual
  3. Perdarahan menstruasi berat
  4. Rasa berat dan pembengkakan di kaki, terutama setelah berdiri lama
  5. Vena varises yang berulang

PCS Primer diyakini bersifat idiopatik tetapi lebih umum terjadi pada wanita usia 20-50 tahun, yang telah mengalami beberapa kehamilan.
PCS Sekunder dapat dikaitkan dengan Sindrom Renal Nutcracker atau Sindrom Kompresi Vena Iliaka (Sindrom May-Thurner).

CT scan perut dan panggul. Venografi panggul: Kateter dimasukkan melalui vena selangkangan, dan pewarna kontras disuntikkan ke dalam vena panggul.

Embolisasi Vena Ovarium:
Kateter tipis dimasukkan melalui vena femoral di selangkangan.
Menggunakan fluoroskopi, kateter dipandu ke vena yang terkena.
Koil titanium kecil dengan agen sklerosing disuntikkan melalui kateter untuk menutup vena yang terkena.
Embolisasi vena ovarium sering dilakukan sebagai prosedur bedah hari yang sama, memungkinkan pemulangan pada hari yang sama.

Studi Kasus 1

Pasien mengalami nyeri panggul dan nyeri pinggang yang memburuk, serta rasa berat di panggul. Didagnosis dengan sindrom nutcracker ginjal kiri dengan sindrom kongesti pelvis. Dia tidak dapat berolahraga dan mengalami nyeri setiap hari. Keputusan diambil untuk melakukan embolisasi vena ovarium.

Angioplasti balon pertama kali digunakan untuk melebarkan vena ginjal yang menyempit untuk mengobati sindrom nutcracker. Selanjutnya, dilakukan embolisasi koil – koil logam dimasukkan ke dalam vena ovarium kiri, bersama dengan agen sklerosing, untuk menutup vena yang bermasalah.

Gejala nyeri pasien mereda 24 jam setelah prosedur, dan setelah satu minggu, dia dapat kembali berolahraga dan melakukan aktivitas sehari-hari tanpa nyeri.

Studi Kasus 2

Pasien mengalami nyeri punggung bawah yang dalam dan nyeri panggul yang menjalar ke punggung bawah dan kedua paha bagian dalam, hingga kaki dan telapak kaki. MRI panggul menunjukkan adanya adenomiosis rahim, kista ovarium bilateral, serta vena adneksa panggul yang melebar. Selain itu, vena varises yang nyeri, menyakitkan, dan membesar juga teramati, dan pasien tidak dapat berdiri dalam waktu lama tanpa merasakan nyeri.

Venogram panggul, ginjal, dan vena ovarium diambil, bersama dengan ultrasonografi intravaskular (IVUS), untuk menggambarkan vena yang terkena. Kompresi vena iliaka umum kiri terlihat di persimpangan ke vena cava inferior, menunjukkan Sindrom May-Thurner, dan reflux ditemukan di vena adneksa dan iliaka sisi kiri. Keputusan diambil untuk melanjutkan dengan embolisasi. **Gambar 1:** Sebelum dan sesudah embolisasi koil pada vena panggul ovarium kiri. Embolisasi vena panggul dan ovarium kiri dilakukan melalui koiling. Beberapa phlebektomi pada vena varises kaki kemudian dilakukan, mengangkat segmen-target vena, dan luka ditutup. Dengan bimbingan fluoroskopi, skleroterapi dilakukan secara bilateral, dan agen sklerosing disuntikkan ke dalam varises target, menutupnya

Nyeri panggul mereda dalam 24 jam. Rasa berat dan pembengkakan pada kaki bilateral mereda dalam waktu 1 minggu.

Vascular & Interventional Centre