Mioma rahim adalah tumor non-kanker pada rahim yang umum terjadi pada wanita, dengan prevalensi 40-50% pada wanita usia 35 tahun. Terdapat empat jenis fibroid rahim berdasarkan lokasi: subserosal, intramural, submukosal, dan pedunculated.
Gejala berikut mungkin menunjukkan adanya fibroid rahim:
- Siklus menstruasi yang tidak normal (perdarahan berat atau sering)
- Nyeri menstruasi
- Nyeri saat atau setelah berhubungan seksual
- Frekuensi berkemih yang meningkat akibat tekanan pada kandung kemih
- Nyeri panggul akut atau parah
- Kembung
Namun, pada beberapa wanita, mioma ini mungkin tidak menimbulkan gejala.
Penyebab pasti mioma rahim tidak diketahui, namun faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi risiko Anda mengalami mioma:
- Usia
- Riwayat keluarga
- Obesitas
- Kekurangan vitamin D
- Konsumsi alkohol berlebihan
- Merokok
- Tidak pernah hamil
USG Rahim CT scan jika terdapat banyak mioma
Ada beberapa cara untuk mengobati mioma rahim, yang biasanya melibatkan pengangkatan mioma melalui operasi. Pengangkatan mioma disebut sebagai miomektomi, sedangkan pada kasus yang lebih parah, seluruh rahim dapat diangkat melalui prosedur yang disebut histerektomi. Pemulihan dari prosedur ini biasanya memakan waktu beberapa minggu, dan kehamilan tidak lagi menjadi opsi.
Di VIC, kami menawarkan alternatif minimal invasif, yaitu Embolisasi Mioma Rahim (UFE)**. UFE dilakukan dengan mengakses arteri selangkangan atau radial melalui tusukan. Kateter kemudian dipandu menggunakan fluoroskopi ke arteri yang memasok rahim dan mioma, dan mikrosfer disuntikkan ke dalam arteri yang memasok mioma, memutuskan pasokan darah mereka dan menyebabkan penyusutan. Prosedur ini memungkinkan waktu pemulihan yang jauh lebih cepat dibandingkan operasi tradisional – waktu pemulihan normal 2-3 minggu dipersingkat menjadi kurang dari sehari, dengan sebagian besar pasien dapat pulang tanpa perlu menginap. Selain itu, prosedur ini memiliki risiko infeksi yang lebih rendah tanpa meninggalkan bekas luka, sambil memberikan bantuan gejala yang signifikan bagi 85-90% wanita.
Kelayakan untuk UFE:
- Wanita di atas 35 tahun
- Tidak sedang hamil
- Didagnosis dengan fibroid rahim dan mengalami gejala
- Memilih pengobatan non-bedah yang menjaga rahim
Studi Kasus 1
Pasien mengalami menstruasi yang sangat berat, defisiensi zat besi, dan dismenore. USG dilakukan, dan ditemukan mioma subserosal dan intramural. Keputusan diambil untuk menjalani embolisasi mioma rahim.
Embolisasi dilakukan pada arteri uterina bilateral dan embolisasi tambahan pada arteri uterina kiri menggunakan partikel embolisasi. Angiogram dilakukan untuk memastikan pasokan darah arteri ke fibroid telah terblokir.
Penyusutan mioma diamati saat pasien kembali untuk pemeriksaan setelah 4 minggu. Pada MRI setelah 3 bulan, periode berat berkurang dan anemia defisiensi zat besi membaik. Semua ini dilakukan tanpa perlu operasi terbuka.
Studi Kasus 2
Pasien mengalami beberapa fibroid dan adenomiosis ekstensif. Embolisasi fibroid rahim dipilih sebagai metode perawatan.
Arteri uterina kiri yang menyuplai mioma sisi kiri dikateterisasi dan mioma diembolisasi dengan partikel mikron. Cabang ovarium kiri dipertahankan. Keputusan diambil untuk tidak melakukan embolisasi lebih lanjut pada mioma untuk menghindari risiko suplai arteri ovarium kiri.
Tiga mioma besar berhasil diembolisasi sambil mempertahankan aliran arteri ovarium. MRI pada 3 bulan menunjukkan pengurangan ukuran mioma.