Varises adalah vena yang telah membengkak, terpelintir, dan terlihat melalui kulit. Biasanya, vena ini berkembang di kaki, di mana vena harus bekerja melawan gravitasi untuk mengangkut darah kembali ke jantung. Secara normal, vena yang sehat memiliki katup yang memungkinkan darah mengalir hanya dalam satu arah dan mencegah aliran balik. Namun, pada vena varises, katup ini menjadi lemah atau rusak, menyebabkan akumulasi darah di vena. Kondisi ini menyebabkan vena membesar dan berputar, menampilkan tampilan khasnya.
Gejala varises dapat bervariasi dari ringan hingga parah, dan gejala umum yang sering terjadi meliputi:
- Vena Terlihat: Tanda yang paling jelas adalah munculnya vena biru tua atau ungu yang terlihat menonjol dan terpelintir di bawah kulit.
- Nyeri dan Ketidaknyamanan: Banyak individu mengalami nyeri atau ketidaknyamanan, yang bisa memburuk setelah berdiri atau duduk dalam waktu lama.
- Pembengkakan: Pembengkakan, terutama di pergelangan kaki dan kaki bagian bawah, dapat terjadi karena penumpukan cairan di area yang terkena.
- Gatal dan Sensasi Terbakar: Beberapa orang mungkin merasakan gatal dan sensasi terbakar di sekitar vena.
- Kram Kaki: Varises dapat menyebabkan kram kaki yang menyakitkan, terutama di malam hari.
Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya varises, termasuk:
- Keturunan: Riwayat keluarga dengan varises meningkatkan kemungkinan mengalaminya.
- Usia: Risiko varises meningkat seiring bertambahnya usia, karena dinding vena secara alami kehilangan kelenturannya.
- Usia: Risiko varises meningkat seiring bertambahnya usia, karena dinding vena secara alami kehilangan kelenturannya.
- Kegemukan: Berat badan yang berlebih dapat memberi tekanan tambahan pada vena, meningkatkan risiko varises.
- Berdiri atau Duduk dallami am Waktu Lama: Pekerjaan atau gaya hidup yang melibatkan periode berdiri atau duduk dalam waktu lama dapat berkontribusi pada varises.
Untuk mendiagnosis varises, seorang professional kesehatan biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan, seperti ultrasonografi, dapat dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang pembuluh darah dan mengevaluasi aliran darah.
Tujuan perawatan varises adalah untuk mengurangi gejala dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Pilihan perawatn meliputi:
Perawatan Konservatif Tanpa Bedah
1.Modifikasi Gaya Hidup: Perubahan gaya hidup sederhana dapat membantu mengendalikan gejala. Ini termasuk olahraga teratur, mengangkat kaki, mengenakan kaus kaki kompresi, dan menghindari duduk atau berdiri dalam waktu yang lama. 2. Terapi Kompresi: Kaus kaki kompresi ketat membantu meningkatkan aliran darah di pembuluh vena untuk mengurangi ketidaknyamanan dan mencegah perkembangan penyakit.
Prosedur Minimal Invasif
1. Ablasi Radiofrekuensi (RFA): RFA adalah prosedur yang menggunakan energi radiofrekuensi untuk memanaskan dan menutup pembuluh vena. 2. Ablasi Microwave (EMWA): EMWA adalah prosedur serupa dengan RFA, tetapi menggunakan energi microwave untuk memanaskan dan menutup pembuluh vena. 3. Penutupan dengan Lem Venseal™/VenaBlock: Penggunaan sedikit lem medis yang diformulasikan khusus untuk menutup pembuluh vena varises secara permanen. Proses penutupan ini mengalihkan aliran darah ke pembuluh vena sehat di sekitarnya, untuk memberikan bantuan. 4. Skleroterapi: Prosedur minimal invasif ini melibatkan penyuntikan larutan ke dalam vena yang terkena, yang menyebabkan vena tersebut menutup dan akhirnya diserap oleh tubuh.
Studi Kasus 1
Pasien datang dengan varises di kedua tungkai bawah, disertai eksim di punggung kaki kiri dan perubahan kulit. Setelah pemeriksaan ultrasonografi, beberapa prosedur yang mungkin dilakukan, termasuk ligasi tinggi, flebektomi, ablasi radiofrekuensi (RFA), dan skleroterapi, telah didiskusikan. Kemudian diputuskan untuk melakukan operasi.
Ablasi RFA dan ClariVein dilakukan pada vena safena magna kiri. Di bawah panduan ultrasonografi, elektroda radiofrekuensi dimasukkan, dan energi radiofrekuensi digunakan untuk memanaskan dinding vena yang dituju, kemudian menutupnya. Beberapa flebektomi melalui sayatan kecil dilakukan pada kaki kiri, dan segmen varises diangkat secara bedah. Skleroterapi bilateral juga dilakukan dengan menyuntikkan agen sklerosis ke dalam vena target di kedua kaki untuk menutup sisa vena.
Prosedur berhasil dilakukan, dan pasien tetap bebas dari varises 5 tahun setelah prosedur.
Studi Kasus 2
Pasien datang dengan varises di kedua tungkai bawah dengan tromboflebitis (peradangan dan pembengkakan) pada betis medial kiri dan varises. Vena safena magna kiri mengalami refluks dari pertemuan safenofemoral hingga paha atas yang mengalir ke lutut dengan lebih banyak refluks dari lutut ke pergelangan kaki. Enam vena perforator inkompeten pada betis medial teridentifikasi melalui ultrasonografi dengan aliran ke dalam varises betis medial. Ada pembesaran vena retikuler di sekitar pergelangan kaki dan kaki medial serta lateral.
Ablasi endovenous dengan ablasi microwave di bawah penutup tumesensi untuk segmen paha dan ClariVein untuk segmen lutut hingga pergelangan kaki dilakukan pada vena safena magna kiri melalui tusukan kecil. Beberapa flebektomi untuk mengangkat segmen vena dan skleroterapi yang dipandu ultrasonografi dilakukan pada varises di kedua kaki di sekitar pergelangan kaki serta betis bagian bawah dan lateral.
Gejala pasien teratasi dan ia tetap bebas dari varises 2 tahun setelah prosedur.
Studi Kasus 3
Pasien datang dengan varises di kedua tungkai bawah, dengan varises terlihat pada paha dan betis. Tromboflebitis terlihat di daerah gaiter medial kanan. Keputusan dibuat untuk melakukan operasi.
Ablasi endovenous dengan lem Venaseal digunakan untuk mengobati vena safena magna kanan, menutupnya. Beberapa flebektomi kemudian dilakukan di kedua kaki, dan varises diangkat melalui tusukan jarum kecil. Varises yang lebih besar diobati dengan skleroterapi di bawah panduan fluoroskopi.
Pembengkakan berkurang, dan memar terlihat semakin berkurang.