子宫肌瘤是子宫内的良性肿瘤,35岁时女性的患病率为40-50%。 根据位置,子宫肌瘤分为四种类型:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和蒂状肌瘤。
以下症状可能表明子宫肌瘤的存在:
- 月经周期不规律 (大量或频繁出血)
- 痛经
- 性交期间或之后的疼痛
- 由于膀胱受到压力而导致的频繁排尿
- 急性或严重的盆腔疼痛
- 腹胀
然而,在一些女性中,这些肌瘤可能是无症状的。
子宫肌瘤的确切原因尚不清楚,但以下因素可能会影响您发展肌瘤的风险:
- 年龄
- 遗传
- 肥胖
- 维生素D缺乏
- 过量饮酒
- 吸烟史
- 无怀孕史
子宫超声检查
在多发性肌瘤的情况下进行CT扫描
治疗子宫肌瘤的方法有多种,通常涉及通过手术切除肌瘤。 纤维瘤的外科切除称为肌瘤切除术,而在更严重的情况下,可以通过一种称为子宫切除术的手术来切除整个子宫。 这个手术的恢复通常需要几周时间,而且无法再怀孕。
我们提供一种微创替代治疗方案——子宫肌瘤栓塞术(UFE)。UFE是通过穿刺进入腹股沟或桡动脉进行的。 然后,通过透视引导导管进入供应子宫和纤维瘤的动脉,将微球注入供应纤维瘤的动脉,切断其血液供应,导致其缩小。 与传统手术相比,这一操作能使患者更快的恢复——通常的2-3周恢复期缩短到不到一天,大多数患者能够在不需要过夜的情况下出院。 此外,这一操作的感染风险较低且不会留下疤痕,同时为85-90%的女性提供显著的症状缓解。
适合进行子宫动脉栓塞术的女性:
- 35岁以上的女性
- 目前没有怀孕
- 被诊断为子宫肌瘤并出现症状
- 更倾向于保留子宫的非手术治疗。
病例1
患者出现了极其严重的月经、缺铁性贫血和痛经。 进行了超声检查,发现了浆膜下和肌层的纤维瘤。 决定进行子宫肌瘤栓塞治疗。
对双侧子宫动脉进行了栓塞,并使用栓塞颗粒进一步对左侧子宫动脉进行了栓塞。 进行了血管造影,以确保对肌瘤的动脉血供已被阻断。
患者在四周后复查时观察到子宫肌瘤缩小。 在三个月后的磁共振检查中,月经量减少,缺铁性贫血有所改善。 所有这一切都无需进行开放手术。
病例2
患者出现多发性肌瘤和广泛性腺肌症。 选择了子宫肌瘤栓塞作为治疗方法。
左侧子宫动脉为左侧肌瘤提供血供,经过导管插入后,使用微小颗粒对肌瘤进行了栓塞。 左卵巢分支被保留。 决定不再进一步栓塞肌瘤,以避免危及左侧卵巢动脉的供血。
对三颗大肌瘤成功进行了栓塞,同时保留了卵巢动脉的血流。 三个月后的磁共振显示肌瘤大小有所缩小。