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勃起功能障碍

勃起功能障碍是指无法获得和维持足够强烈的勃起以进行性活动,这在男性中是一种常见的状况。 高达43.5%的六十多岁男性可能会遭受勃起功能障碍。

在性活动中,血液必须保持在阴茎内,直到射精,以便男性维持坚挺的勃起。 静脉收缩或静脉闭塞是为了保持血液在体内,男性在高潮时静脉会扩张,将血液重新输送回身体。

如果静脉没有足够收缩,勃起就会结束,导致血液回流到身体内。 许多患有这种勃起功能障碍的男性发现,虽然他们最初能够获得坚挺的勃起,但却无法保持其硬度。 静脉泄漏是勃起功能障碍的主要原因,在新加坡超过80%的病例中出现。

无法维持勃起以进行正常性交。

有几个因素可能加剧勃起功能障碍的风险,这些因素包括:

  1. 高血压
  2. 高胆固醇
  3. 糖尿病
  4. 周围血管疾病
  5. 过度压力
  6. 肥胖
  7. 动脉粥样硬化的家族史
  8. 吸烟史
  9. 焦虑

多普勒超声检查用于观察阴茎内外的血流情况.
阴茎海绵体造影是通过使用放射对比剂来可视化静脉漏血的过程.

非手术选项,如药物或泵装置,通常被提供作为治疗勃起功能障碍的方案。 然而,它们通常并不会解决根本问题,只是作为一种临时解决方案。

提供一种名为血管内(逆行/顺行)栓塞的外科选择。 该程序在轻度镇静下进行,通常患者可以享受当天出院,并迅速恢复日常活动。 几乎没有疼痛和不适,也没有手术疤痕。

该操作推荐给那些被诊断为静脉泄漏并希望避免侵入性手术的患者。 这涉及通过将细导管插入深背静脉或股静脉,对前列腺周围静脉丛进行栓塞。 X射线透视用于引导导管进入受影响的静脉,并注入小型钛线圈和栓塞剂,以永久封闭受影响的静脉。

病例1

患者出现了盆腔疼痛/阴茎疼痛以及勃起功能障碍。

盆腔血管造影显示右侧内阴动脉狭窄,已通过血管成形术和支架植入治疗.

图1:右侧内阴部动脉血流(左侧为原生状态,右侧为血管成形术和支架植入后),显示血流明显改善.

静脉泄漏也通过对前列腺周围静脉进行胶水栓塞治疗。

图2:静脉的胶水栓塞

完全勃起功能在24小时内恢复。 患者的痛苦也得到了缓解。

病例2

患者出现静脉泄漏性勃起功能障碍。

进行了盆腔血管造影,以检查阴茎动脉的动脉血流供应。 (在这种情况下的正常流程). 随后通过胶水栓塞治疗了前列腺周围静脉漏。

良好的勃起功能在术后24-48小时内恢复。

Vascular & Interventional Centre