Rối loạn cương dương, là tình trạng không thể có và duy trì được một cương cứng đủ mạnh để hoạt động tình dục, là một tình trạng phổ biến ở nam giới. Lên đến 43,5% nam giới ở độ tuổi 60 có thể mắc phải rối loạn cương dương.
Máu phải lưu lại trong dương vật cho đến khi xuất tinh để nam giới duy trì được một cương cứng. Sự co thắt tĩnh mạch, hay là tắc nghẽn tĩnh mạch, xảy ra để giữ máu bên trong, và các tĩnh mạch của người đàn ông sẽ giãn ra khi đạt được cực khoái, trả máu về lại cơ thể.
Cương cứng sẽ kết thúc nếu các tĩnh mạch không co thắt đủ mạnh, cho phép máu chảy trở lại cơ thể. Nhiều nam giới mắc phải rối loạn cương dương này phát hiện rằng mặc dù họ ban đầu có thể đạt được cương cứng kéo dài, nhưng họ lại không thể duy trì sự cứng rắn này. Rò rỉ tĩnh mạch là nguyên nhân chính gây ra rối loạn cương dương, chiếm trên 80% các trường hợp tại Singapore.
Không thể duy trì được cương cứng để giao hợp.
Có nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương, bao gồm:
- Huyết áp cao
- Cholesterol cao
- Tiểu đường
- Bệnh mạch ngoại biên
- Stress quá mức
- Béo phì
- Tiền sử gia đình mắc xơ vữa động mạch
- Hút thuốc lá
- Lo lắng
– Siêu âm Doppler được thực hiện để kiểm tra dòng máu ra vào dương vật.
– Cavernosography được thực hiện để kiểm tra được sự rò rỉ tĩnh mạch bằng cách sử dụng chất tương phản chụp X-quang.
Các lựa chọn không phẫu thuật như dùng thuốc hoặc các thiết bị bơm thường được đề nghị làm phương pháp điều trị rối loạn cương dương. Tuy nhiên, chúng thường không khắc phục được nguyên nhân gốc rễ và chỉ là giải pháp tạm thời.
VIC cung cấp một lựa chọn phẫu thuật được gọi là thuyên tắc mạch máu (ngược dòng/xuôi dòng). Thủ thuật này được thực hiện trong tình trạng gây tê nhẹ, và thường bệnh nhân có thể được xuất viện trong ngày và nhanh chóng trở lại các hoạt động hàng ngày. Thủ thuật này gây ít đau và khó chịu, và không để lại sẹo phẫu thuật.
Phương pháp này được khuyến cáo cho những bệnh nhân được chẩn đoán rò rỉ tĩnh mạch muốn tránh phẫu thuật xâm lấn. Nó bao gồm việc embolisation của tĩnh mạch phúc mạc xung quanh tuyến tiền liệt thông qua việc chèn một ống thông mỏng vào tĩnh mạch lưng sâu hoặc tĩnh mạch đùi. Chụp X-quang huỳnh quang được sử dụng để định hướng ống thông đến tĩnh mạch bị ảnh hưởng, và việc tiêm các cuộn titan nhỏ và tác nhân tắc mạch sẽ lấp kín vĩnh viễn tĩnh mạch bị ảnh hưởng.
Nghiên cứu ca lâm sàng 1
Bệnh nhân đến khám với triệu chứng đau vùng chậu/đau dương vật cũng như rối loạn cương dương.
Chụp động mạch chậu cho thấy có hẹp tại động mạch cặp trong phải, và được điều trị bằng phương pháp thông mạch và đặt stent. 
Hình 1: Dòng chảy của động mạch cặp trong phải (bản gốc bên trái) và sau khi thông mạch và đặt stent (bên phải) cho thấy dòng chảy cải thiện rõ rệt.
Rò rỉ tĩnh mạch cũng được điều trị bằng phương pháp bít tĩnh mạch xung quanh tuyến tiền liệt bằng keo. 
Hình 2: Bít tĩnh mạch bằng keo
Chức năng cương dương được phục hồi hoàn toàn trong vòng 24 giờ. Bệnh nhân cũng không còn cơn đau.
Nghiên cứu lâm sàng 2
Bệnh nhân đến khám với rối loạn cương dương do rò rỉ tĩnh mạch.
Chụp động mạch chậu được thực hiện để kiểm tra lưu lượng máu động mạch cung cấp cho động mạch dương vật (lưu lượng bình thường trong trường hợp này). Sau đó, rò rỉ tĩnh mạch được điều trị bằng phương pháp bít tĩnh mạch xung quanh tuyến tiền liệt rò rỉ bằng keo. 
Chức năng cương dương phục hồi tốt trong vòng 24-48 giờ sau can thiệp.
