主动脉是人体中最大的动脉，负责将血液从心脏输送到全身。 主动脉瘤（AA）是在主动脉壁变弱并开始向外膨胀时形成的。 动脉瘤可以发生在不同的部位，包括胸部，称为胸主动脉瘤（TAA），腹部，称为腹主动脉瘤（AAA），或者在胸部和腹部之间，称为胸腹主动脉瘤。 (TAAA). 虽然小动脉瘤可能不会立即发生危险，但较大的动脉瘤可能会破裂，导致严重的内出血，甚至可能有致命的危险。
- 持续的胸部、腹部、背部或下肢疼痛
- 发烧
- 腹部的搏动或跳动的肿块
- 脚趾上的坏疽斑块
- 进食后反复呕吐
- 慢性吸烟史
- 65岁以上 (以男性为主)
- 长期高血压或心脏病
- 软组织疾病，如马凡综合症、厄尔赫斯-丹洛斯综合症、洛伊兹-迪茨综合症
- 家族中有主动脉瘤的病史
诊断包括临床检查，随后进行超声波或CT扫描等影像学检查。
治疗选项：
传统的治疗方法是开放性手术修复。 这是一种常规的动脉瘤修复方法，但由于其侵入性特征，存在显著的发病率和死亡率风险。 因此，仅建议对低手术风险的年轻患者进行此项治疗。 术后恢复通常需要在重症监护病房护理长达一周。 患者通常需要大约一个月到六周的时间才能完全康复。
VIC提供一种微创手术，称为内血管主动脉修复 (EVAR)。 这涉及通过腿部股动脉在腹股沟的小切口中插入特殊的支架（保持血管开放的小管），到达动脉瘤的部位，在X光引导下重新排列支架，并将其排除在动脉血压循环之外。 由于其微创特性，EVAR可以用于年长患者或手术风险较高的患者，并且可以在局部麻醉和轻度镇静下进行。 接受EVAR的患者通常不需要住院重症监护室，通常在8小时内就能恢复活动。 他们通常在手术后48小时可以出院。
后续护理：
建议患者在治疗主动脉瘤后终生定期进行随访，因为该疾病可能会在之前没有动脉瘤的主动脉其他部位继续发展。 腹部动脉瘤患者有可能随后发展为胸部动脉瘤，反之亦然。 如果患者仍然存在持续的风险因素，如有吸烟史和高血压病史，这种风险会加剧。 动脉瘤后续手术包括定期扫描以检查是否有任何进一步的异常。 (先是没六个月进行一次检查，之后再每年定期检查). 这对于接受过EVAR手术的患者尤其重要。
病例1
患者出现了一个搏动性的中央腹部肿块。 CT扫描显示腹主动脉位于肾下方。
患者随后接受了血管内主动脉修复（EVAR）手术，并在医院住了一晚。
腹腔下主动脉瘤已成功通过内血管修复术（EVAR）治疗，患者在治疗后保持良好状态长达两年。
病例2
患者出现持续咳嗽和中降主动脉囊肿增大的情况，此前接受过胸部血管内主动脉修复手术(TEVAR)。
一根导管被插入股动脉，并定位在旧支架上方，随后放置一个新的支架，以固定现有的胸主动脉内支架的修复术（TEVAR）。
关闭后没有泄漏，流量良好。
病例3
患者出现了胸主动脉瘤（TAA）和一个小的肾下腹主动脉瘤(AAA)，决定进行右侧锁骨下动脉烟囱支架植入的胸主动脉内支架置入术（TEVAR）以及动脉瘤囊腔的线圈栓塞。
支架被放置在受影响的血管中并展开，使左椎动脉的血流得以恢复。 囊袋栓塞也使用了线圈，结果囊袋密封良好，没有漏液。
患者在手术后血压稳定，右侧桡动脉脉搏良好。 他在术后1st 天出院。 他的动脉瘤持续缩小，三年后他状态仍然很好。
主动脉夹层
主动脉夹层发生在主动脉壁出现撕裂时，导致血液在动脉的层之间流动。 它可能通过干扰供应给主动脉的器官的血流而导致器官衰竭。
严重的胸痛和腹痛
- 失控的高血压
- 软组织疾病，如马凡综合症、厄尔赫斯-丹洛斯综合症、洛伊兹-迪茨综合症
- 主动脉创伤
诊断通过对比CT扫描进行，以确认主动脉壁撕裂的位置和夹层的程度。
我们当前的首要任务是控制高血压，以防止夹层进一步恶化。 随后，可以进行外科修复或微创的腔内主动脉修复（EVAR）来处理主动脉壁的撕裂。
