深静脉血栓形成(DVT)是指在深静脉中自发形成血栓,主要发生在膝盖或前臂以下的腿段。 大多数病例可以通过药物治疗,但那些血栓延伸到膝盖以上或上臂的人面临更高的致命并发症风险,例如一种称为肺栓塞(PE)的病症。 这种情况是危及生命的,因为它阻碍了氧气向静脉血的输送,并带有显著的死亡风险。
- 肿胀和敏感的手臂/腿部
- 心跳加速
- 呼吸急促,尤其是伴随肢体肿胀,可能是肺栓
- 塞的信号,需要立即就医。
- 长时间的保持不动
- 经历重大手术
- 肥胖
- 脱水
- 遗传倾向
- 潜在癌症
诊断包括风险因素评估、超声检查以检测血栓、CT扫描以检查肺动脉,以及对疑似肺栓塞的通气-灌注扫描。 如果怀疑有癌症,可能会进行血液检查以检测促凝血因子和肿瘤标志物。
深静脉血栓(DVT)的药物治疗:
根据病史,医生会开具抗凝药物,以防止血栓形成,并在大约六个月内溶解现有的血栓。
深静脉血栓(DVT)的微创机械治疗:
如果DVT范围广泛(例如,延伸到大腿并进入盆腔静脉),有时需要结合使用机械设备和特定药物来溶解血栓。 这种微创过程称为溶栓治疗,通常在深静脉血栓形成(DVT)不足两周时进行。 溶栓治疗是预防其他长期深静脉血栓(DVT)并发症的措施,包括血栓后综合症(PTS)和肢体静脉溃疡。 其他额外的治疗方法包括使用支架来保持被压迫的静脉通畅。
病例1
一名患者出现右上肢中心静脉血栓形成。 由于手术前血红蛋白水平较低,决定使用Inari ClotTriever以减少出血情况。
Inari ClotTriever是一种专门设计的机械设备,目的在于以最小的失血量实现最佳的血块去除操作。 在这个过程中,会将导管插入静脉,设备被引入静脉,机械性地取出血栓,同时防止了血红蛋白水平的进一步下降。 因此,血块被安全有效地移除,让周围组织的损伤减到最小化。
手术后,右臂肿胀减轻,肺部血栓得以避免。
病例2
患者出现急性深静脉血栓形成,血栓从胫骨静脉延伸至中部浅表股静脉。 患者在服用口服抗凝药和穿戴压缩袜的情况下,仍然感到小腿疼痛和酸痛。
左后胫静脉通过超声引导进行穿刺,并将导线插入股静脉。 给予了肝素,并使用Penumbra Lighting 7设备和AngioJet设备进行了从踝部到浅股静脉的溶栓治疗
血管造影显示通畅恢复,残留少量血栓,腓肠静脉和后胫静脉良好引流至浅股静脉。 患者的腿部疼痛和肿胀症状已缓解。 他需要用口服几个月的抗凝药物。