Hội chứng co thắt vùng chậu (PCS) là một tình trạng mãn tính ở phụ nữ do van tĩnh mạch giãn tĩnh mạch ở vùng hạ bụng hoặc chậu bị yếu. Điều này dẫn đến máu chảy ngược và tích tụ trong các tĩnh mạch vùng chậu và chân.
- Đau và cảm giác nặng ở vùng chậu, lan ra vùng lưng dưới.
- Đau khi quan hệ tình dục.
- Xuất huyết kinh nhiều.
- Cảm giác nặng và sưng ở chân, đặc biệt là sau khi đứng lâu.
- Phình tĩnh mạch tái phát.
PCS nguyên phát được cho là không rõ nguyên nhân nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ 20-50 tuổi, đã từng mang thai nhiều lần.
PCS thứ phát có thể liên quan đến Hội chứng kẹp thận (Renal Nutcracker Syndrome) hoặc Hội chứng nén tĩnh mạch chậu (Iliac Vein Compression Syndrome, May-Thurner Syndrome).
Chụp CT ổ bụng và chậu. Chụp tĩnh mạch chậu: Một ống thông được đưa vào qua tĩnh mạch bẹn và tiêm chất cản quang vào các tĩnh mạch chậu.
Tắc động mạch buồng trứng:
Một ống thông mỏng được đưa vào qua tĩnh mạch bẹn.
Dưới hướng dẫn của máy chụp quang tia X, ống thông được đưa đến tĩnh mạch bị ảnh hưởng.
Các cuộn kim loại nhỏ có chất tác dụng co mạch được đưa vào qua ống thông để đóng lại tĩnh mạch bị ảnh hưởng.
Tắc động mạch buồng trứng thường được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú, cho phép bệnh nhân ra viện cùng ngày.
Nghiên cứu ca lâm sàng 1
Bệnh nhân có triệu chứng đau vùng chậu và hông ngày càng nặng, cùng với cảm giác nặng ở vùng chậu. Được chẩn đoán là hội chứng kẹp thận trái kết hợp với hội chứng tích trệ chậu. Bệnh nhân không thể tập thể dục và đau hàng ngày. Quyết định được đưa ra là tiến hành tắc động mạch buồng trứng.
Trước tiên, kỹ thuật bóng nong động mạch được sử dụng để mở rộng các tĩnh mạch thận bị hẹp nhằm điều trị hội chứng kẹp thận. Sau đó, việc tắc động mạch bằng cuộn kim loại được thực hiện – các cuộn kim loại được đưa vào các tĩnh mạch buồng trứng trái, cùng với một chất tác dụng co mạch, để niêm kín các tĩnh mạch gây vấn đề. 
Các triệu chứng đau của bệnh nhân đã được giải quyết sau 24 giờ sau thủ thuật, và sau một tuần, bệnh nhân có thể quay lại chơi thể thao và các hoạt động hàng ngày mà không còn đau.
Nghiên cứu lâm sàng 2
Bệnh nhân đến với triệu chứng đau vùng dưới lưng sâu và vùng chậu lan xuống sau đùi, chân và bàn chân. Một MRI vùng chậu đã cho thấy sự có mặt của tình trạng tăng sinh cơ tử cung (uterine adenomyosis), nang buồng trứng hai bên, cũng như tĩnh mạch chậu bị giãn. Ngoài ra, các tĩnh mạch giãn tĩnh mạch quá tích máu và đau được quan sát thấy, và bệnh nhân không thể đứng lâu mà không bị đau.
Các chụp tĩnh mạch vùng chậu, thận và buồng trứng đã được thực hiện, cùng với siêu âm trong mạch máu (IVUS), xác định các tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Sự chèn ép tĩnh mạch chậu chung trái ở vị trí vào tĩnh mạch chủ dưới, cho thấy Hội chứng May-Thurner, và có sự trào ngược ở các tĩnh mạch chậu và tĩnh mạch phụ khung chậu bên trái. Do đó, quyết định được đưa ra để tiến hành can thiệp bằng cách gây tắc. 
Hình 1: Trước và sau can thiệp bằng cách đặt coil tắc tĩnh mạch buồng trứng chậu bên trái.
Việc can thiệp gây tắc tĩnh mạch chậu và buồng trứng bên trái được thực hiện bằng cách đặt coil. Sau đó, nhiều phlebectomie (cắt bỏ) các tĩnh mạch giãn ở chân đã được thực hiện, loại bỏ các đoạn tĩnh mạch mục tiêu, và các vết thương sau đó được khép lại. Dưới hướng dẫn của chụp X-quang, liệu pháp tiêm xơ đã được thực hiện hai bên, và chất gây xơ được tiêm vào các tĩnh mạch giãn mục tiêu, đóng lại chúng.
Pelvic pain resolved in 24 hours. Bilateral leg heaviness and swelling resolved within 1 week.
