Bài viết

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là một rối loạn lưu thông máu ảnh hưởng đến các động mạch ngoại biên, thường là những động mạch của chi, đặc biệt là chân, do các động mạch này bị hẹp lại. Trong các phương pháp điều trị PAD, phẫu thuật nong mạch (angioplasty) là một trong những phương pháp hiệu quả nhất. Đây là một quy trình không phẫu thuật giúp mở rộng các động mạch bị tắc nghẽn hoặc hẹp lại để cho máu lưu thông tới các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi PAD, làm cho phương pháp này trở thành một giải pháp điều trị khả thi cho căn bệnh này.

Làm thế nào phẫu thuật nong mạch (Angioplasty) hoạt động?

Chuẩn bị

Quy trình phẫu thuật nong mạch bắt đầu bằng việc định vị bệnh nhân để đảm bảo sự thoải mái và giảm đau càng nhiều càng tốt. Trước khi đưa ống thông vào, bệnh nhân được tiêm gây tê tại chỗ để ngăn ngừa bất kỳ sự khó chịu nào ở khu vực đưa ống thông vào, thường là ở bẹn. Bệnh nhân cũng có thể được sử dụng thuốc an thần để đảm bảo họ không trở nên kích động trong quá trình thực hiện.

Đưa ống thông vào

Sau khi bệnh nhân đã được định vị phù hợp, bác sĩ sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ vào động mạch và sau đó đưa một ống thông mềm và mỏng vào động mạch đó. Kỹ thuật chụp X-quang huỳnh quang (fluoroscopy) là một kỹ thuật chụp X-quang thời gian thực và ống thông được đưa vào hệ thống động mạch, sau đó bác sĩ có thể xác định vị trí chính xác của chỗ tắc nghẽn.

Bơm phồng bóng

Khi ống thông đã đến vị trí chỗ tắc nghẽn, một quả bóng nhỏ ở đầu ống thông sẽ được bơm phồng. Quả bóng phồng lên và ấn vào thành động mạch, nén các mảng bám (các bùn cặn) và mở rộng động mạch để máu lưu thông tốt hơn. Bước này rất quan trọng để giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên (PAD) và đạt được lưu lượng máu thỏa đáng cho chi bị ảnh hưởng.

Đặt giá đỡ (nếu cần)

Đôi khi, một ống lưới kim loại nhỏ được gọi là giá đỡ (stent) có thể được đưa vào động mạch để giúp giữ cho nó mở ra. Thông thường, giá đỡ được gắn vào quả bóng và khi bóng được bơm phồng, giá đỡ cũng sẽ giãn ra. Sau khi động mạch đã được mở rộng, bóng sẽ xẹp và được rút ra, nhưng giá đỡ sẽ được để lại trong động mạch vĩnh viễn để ngăn không cho động mạch bị hẹp trở lại.

Kết thúc

Sau khi bóng xẹp và ống thông được rút ra, vết thương sẽ được khâu lại hoặc đóng kín. Bệnh nhân sẽ được theo dõi trong một thời gian để kiểm tra xem có bất kỳ tác dụng phụ nào không trước khi được xuất viện. Thời gian theo dõi này rất quan trọng để bảo vệ sự an toàn của bệnh nhân và đảm bảo thành công của thủ thuật.

Những lợi ích của phẫu thuật nong mạch (Angioplasty)

Phẫu thuật nong mạch mang lại nhiều lợi ích khi điều trị bệnh động mạch ngoại biên (PAD):

Ít xâm lấn

Phẫu thuật nong mạch không liên quan đến các vết cắt lớn như phẫu thuật mở, do đó ít để lại sẹo, ít nguy cơ nhiễm trùng và bệnh nhân có thể được xuất viện sớm hơn. Đây là một thủ thuật ít xâm lấn nên nhiều bệnh nhân sẽ ưa thích hơn so với các thủ thuật khác.

Giảm triệu chứng hiệu quả

Phẫu thuật nong mạch có thể giúp giảm hoặc loại bỏ cơn đau do bệnh động mạch ngoại biên, bao gồm cả cơn đau khi đi bộ (đau cách hồi), qua đó cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và khả năng thực hiện các nhiệm vụ thường ngày.

Hồi phục nhanh

Bệnh nhân thường được khuyên đứng dậy và hoạt động lại sau vài ngày đến vài tuần sau khi được phẫu thuật nong mạch, không giống như phẫu thuật mở có thể mất vài tuần để hồi phục. Một trong những lợi ích của việc sử dụng phẫu thuật nong mạch là có thể nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường đối với những người không muốn nghỉ ngơi quá lâu.

Kết quả ngay lập tức

Phẫu thuật nong mạch có thể mở lại các động mạch bị tắc nghẽn và cải thiện triệu chứng trong vòng vài phút đến vài giờ. Tốc độ cải thiện như vậy rất quan trọng đối với những bệnh nhân có biểu hiện nghiêm trọng hoặc những người bị thiếu máu chi tại chỗ, nơi lưu lượng máu cần được khôi phục càng sớm càng tốt để tránh hoại tử mô.

Phục hồi

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật nong mạch thường diễn ra thuận lợi, nhưng việc tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ là rất quan trọng để đảm bảo kết quả tốt nhất:

Chăm sóc ngay sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi trong vài giờ để loại trừ bất kỳ biến chứng nào. Một băng vô khuẩn sẽ được đặt vào vị trí của vết cắt và bạn có thể được yêu cầu nằm yên trong vài phút để động mạch bắt đầu lành lại.

Hướng dẫn xuất viện

Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn về cách chăm sóc vị trí vết cắt, quản lý cơn đau và nhận biết các dấu hiệu của biến chứng. Thông thường, bạn sẽ được kê đơn thuốc giảm đau và chống đông để ngăn ngừa huyết khối.

Theo dõi sau điều trị

Các buổi khám định kỳ là rất quan trọng để theo dõi hiệu quả của phẫu thuật nong mạch, đánh giá tiến triển lành thương và quản lý các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch ngoại biên. Bác sĩ của bạn cũng sẽ tư vấn về các thay đổi lối sống để ngăn ngừa tình trạng tắc nghẽn tiếp theo và duy trì lợi ích của thủ thuật.

Hạn chế hoạt động

Mặc dù bạn thường có thể đi lại và tham gia các hoạt động nhẹ ngay sau phẫu thuật nong mạch, nhưng điều quan trọng là phải tránh các hoạt động căng thẳng và nâng vật nặng cho đến khi được bác sĩ cho phép. Nỗ lực quá sức có thể cản trở quá trình lành thương và tăng nguy cơ biến chứng.

Thay đổi lối sống

Để duy trì lợi ích của phẫu thuật nong mạch và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh động mạch ngoại biên, việc áp dụng một lối sống lành mạnh là rất quan trọng. Điều này bao gồm:

Cai thuốc lá: Bỏ hút thuốc lá là điều cần thiết, vì hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ lớn đối với bệnh động mạch ngoại biên và có thể làm phản tác dụng với lợi ích của phẫu thuật nong mạch.

Chế độ ăn lành mạnh: Ăn một chế độ ăn cân bằng, phong phú về trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein ít béo có thể giúp kiểm soát mức cholesterol và cải thiện sức khỏe tim mạch tổng thể.

Tập luyện thường xuyên: Tham gia hoạt động thể chất đều đặn có thể cải thiện tuần hoàn máu, tăng cường hệ tim mạch và duy trì lợi ích của thủ thuật.