Huyết Khối Tĩnh Mạch Sâu (DVT) là tình trạng hình thành cục máu đông tự phát trong các tĩnh mạch sâu, chủ yếu ở chi dưới hoặc chi trên. Hầu hết các trường hợp đều có thể điều trị bằng thuốc, nhưng những trường hợp có cục máu đông lan lên trên đầu gối hoặc cánh tay trên sẽ có nguy cơ cao hơn đối với các biến chứng đe dọa tính mạng, như tình trạng được gọi là Nhồi máu phổi (PE). Tình trạng này đe dọa tính mạng vì nó ngăn cản quá trình truyền oxy vào máu tĩnh mạch và gây ra nguy cơ tử vong đáng kể.
- Chân/tay sưng và đau
- Nhịp tim nhanh
- Khó thở, đặc biệt khi kèm theo sưng chi, có thể là dấu hiệu của nhồi máu phổi và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức
- chăm sóc y tế ngay lập tức
- Thời gian di chuyển ít
- Phẫu thuật lớn
- Béo phì
- Mất nước
- Tiền sử gia đình
- Bệnh ung thư tiềm ẩn
Quá trình chẩn đoán bao gồm đánh giá các yếu tố nguy cơ, siêu âm để phát hiện cục máu đông, chụp CT cho động mạch phổi, và chụp thông khí-tưới máu nếu nghi ngờ nhồi máu phổi. Có thể tiến hành xét nghiệm máu để tìm các yếu tố tiên đông và dấu ấn u nếu nghi ngờ ung thư.
Các phương pháp điều trị dược lý cho tắc tĩnh mạch sâu (DVT):
Tùy thuộc vào tiền sử sức khỏe, sẽ được kê đơn thuốc làm loãng máu (chống đông) để ngăn ngừa hình thành cục máu đông và tan các cục máu đông hiện có trong khoảng 6 tháng.
Các phương pháp điều trị cơ học ít xâm lấn cho DVT:
Nếu DVT lan rộng (ví dụ: lan lên đùi và vào các tĩnh mạch chậu), đôi khi cần sử dụng kết hợp các thiết bị cơ học và một số loại thuốc đặc biệt để tan các cục máu đông. Quá trình ít xâm lấn này, được gọi là tiêu huyết khối, thường được thực hiện nếu DVT chưa quá 2 tuần tuổi. Tiêu huyết khối là biện pháp phòng ngừa các biến chứng DVT lâu dài khác, bao gồm hội chứng hậu phlebitis (PTS) và loét tĩnh mạch chi. Các phương pháp điều trị bổ sung khác bao gồm việc sử dụng stent để giữ cho các tĩnh mạch bị nén được mở rộng.
Nghiên cứu ca lâm sàng 1
Một bệnh nhân được chẩn đoán có tắc tĩnh mạch trung tâm ở chi trên phải. Do mức hemoglobin thấp trước khi thực hiện thủ thuật, quyết định sử dụng ClotTriever của Inari để giảm mất máu.
Inari ClotTriever là một thiết bị cơ học được thiết kế đặc biệt để loại bỏ cục máu đông một cách tối ưu với mức mất máu tối thiểu. Trong thủ thuật này, một ống thông được đưa vào tĩnh mạch và thiết bị được đưa vào, nơi nó cơ học lấy ra cục máu đông, đồng thời ngăn ngừa mức hemoglobin giảm thêm. Do đó, cục máu đông đã được loại bỏ an toàn và hiệu quả, đồng thời làm giảm thiểu thiệt hại đến mô xung quanh. 
Sau phẫu thuật, sự sưng tấy của cánh tay phải đã giảm và được ngăn ngừa hình thành thuyên tắc phổi. 
Nghiên cứu ca lâm sàng 2
Bệnh nhân có biểu hiện tắc tĩnh mạch sâu cấp tính lan từ các tĩnh mạch chày đến tĩnh mạch đùi nông ở phần giữa. Bệnh nhân gặp đau và ê ẩm vùng bắp chân, mặc dù đang sử dụng thuốc chống đông và tất nén.
Tĩnh mạch chày sau bên trái được tiếp cận dưới hướng dẫn siêu âm và một dây dẫn đã được đưa vào tĩnh mạch đùi. Heparin đã được tiêm và tiêu sợi huyết đã được thực hiện từ mắt cá chân đến tĩnh mạch đùi nông bằng sự kết hợp của thiết bị Penumbra Lightning 7 và thiết bị AngioJet. 
Angiogram showed return of patency with minimal clots left and good inflow via the peroneal and posterior tibial vein into the superficial femoral vein. Patient symptoms of leg pain and swelling resolved. He had to take oral anti-coagulation medication for months.
